Pacing

СТРАТЕГИЯ УПРАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ -- АДАПТИВНАЯ ПОШАГОВАЯ ТЕРАПИЯ

Pacing

«МЭ/СХУ может вызывать серьезные, длительные заболевания и инвалидность.

Большая часть страданий, связанных с болезнью, вызвана трудностями в распознавании,

признании и принятии состояния и его последствий. Также, страдания усугубляются

отсутствием эффективных методов лечения, широким разнообразием доступа к услугам и

разногласиями по поводу использования поэтапной лечебной физкультуры и

когнитивно-поведенческой терапии, которые лишь оттолкнули многих людей с МЭ/СХУ,

а в некоторых случаях подорвали доверие к ним. тех, кто заботится о них».

"Миалгический энцефаломиелит оставляет хронические последствия слабости в большинстве случаях.

Степень физической нетрудоспособности сильно различается, но доминирующая клиническая особенность глубокой паралитической мышечной усталости напрямую связана с продолжительностью пребывания пациента в физических усилиях после его начала;

Другими словами, те пациенты, которым дается период принудительного отдыха с самого начала, имеют лучший прогноз".

А. Мелвин Рамсей, врач-консультант по консультированию, отдел инфекционных заболеваний, королевская бесплатная больница.

Чтобы избежать обострения изнурительной усталости и других симптомов, впервые сами больные разработали метод самопомощи. Они назвали его “pacing”.

Важный термин:

Адаптивная пошаговая терапия (APT) “Pacing”:

когда больной ежедневно контролирует свои энергетические уровни и соответственно настраивает свою деятельность, избегая перегруженности. Этому нужно обучаться.

Из нового РУКОВОДСТВА НАЦИОНАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ЗДОРОВЬЯ(Англия):

Больному МЭ/СХУ необходимо понимать и различать у себя недомогание после нагрузки, а затем и принцип использования энергии так, чтобы свести к минимуму недомогание после нагрузки.

Распределение энергии:
• не является лечебным;
• представляет собой стратегию самоконтроля, проводимую самим человеком;
• включает все виды деятельности (познавательную, физическую, эмоциональную и социальную) и учитывает общий уровень активности;
• помогает людям научиться использовать количество энергии, которое у них есть, при этом снижая риск постнагрузочного недомогания или ухудшения их симптомов из-за превышения их пределов;
• признает, что у каждого человека есть разные и колеблющиеся пределы энергии, и больные являются экспертами в оценке своих собственных пределов.

При рассмотрении управления энергией и активностью необходимо учитывать все следующие факторы:

познавательная деятельность;
подвижность и другие физические нагрузки;
способность заниматься повседневными делами;
психологические, эмоциональные и социальные потребности, включая семейные и сексуальные отношения;
отдых и релаксация (качество и продолжительность);
качество и продолжительность сна;
воздействие факторов внешней среды, в том числе сенсорной нагрузки.

"Управление энергопотреблением - это долгосрочный подход - могут потребоваться недели,
месяцы, а иногда даже годы для достижения стабилизации или повышения выносливости или активности" Проект руководства NICE 2020 г.